中北大学教室使用登记表
申请人所在单位
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申请人签字：
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申请人联系电话 ：
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申请（使用）原因
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原因：
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申请（使用）日期
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使用节次（请在使用节次前划√）
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□第一大节 □第二大节 □第三大节
□第四大节 □第五大节
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拟使用教室容量
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_________人
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申请人所在院（部、处）长或书记意见
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□ 同意。
领导签字：
（加盖公章）
年 月 日
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教务处查询情况
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无教学安排教室名称：
年 月 日
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注：此份教务处留存
……………………………拆………………分………………线……………………………………
中北大学教室使用申请表
申请人所在单位及（公章）
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申请人签字：
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负责教师签字:
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负责教师联系电话：
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申请（使用）原因、使用日期、节次
使用多媒体教室
（是 否）
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原因：
使用多媒体 □是 □否
使用日期: 月 日
节次（要明确）： □第一大节 □第二大节
□第三大节 □第四大节 □第五大节
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此栏以上由申请人填写。
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教务处查询情况
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月 日 □第一大节 □第二大节 □第三大节
□第四大节 □第五大节
无教学安排。
（盖章）
年 月 日
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注：1.申请人完成相应内容的填写后，请携带有效证件来教务处教务科申请（只能申请本周的教室）。
2.任何单位及个人不得以任何名义在教室里组织盈利性活动。
3.不得修改此表，请原样打印。
